| RODZAJ USŁUGI | CENA |
| Za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej | 16,29 zł |
| Za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej | 0,57 zł |
| Za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli Zespół prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej | 3,25 zł |